Le temps presse pour que les marchés 2018 soient finalisés. »
Il lui a rappelé de prendre le médicament, ce qui lui ferait uriner une partie du sucre qui coule dans ses veines. Les urgences pourraient attendre.
Alors que Jason se tournait pour partir, la sœur de Yessica vissa le bouchon d’une bouteille de Coca et lui attrapa le bras. Elle souffrait également de diabète, expliqua-t-elle, et ne pensait pas pouvoir se permettre de consulter un médecin.
« Comment puis-je obtenir vos services ? » » demanda-t-elle en tirant sur sa chemise.
Jamais assez de rien
Mais il n’y avait jamais assez de services. Il y avait trop de besoins, trop de patients avec un ami, un parent ou un voisin qui avaient besoin d’un examen, et PACH n’avait ni l’argent ni les bénévoles pour les aider tous.
« Il a raté son heure de 9 heures », a déclaré un matin une interprète au personnel, en couvrant le téléphone avec sa main. À l’autre bout du fil, un homme nommé Rodrigo s’est excusé en espagnol. « Il a dit que quelque chose s’était passé. Il veut revenir plus tard dans la journée.
"Nous n’avons pas de disponibilités aujourd’hui", a déclaré un stagiaire à la réception en parcourant le programme de la journée.
"Toute la journée?" » a demandé une infirmière.
« Nous avons trois réservations », a déclaré le stagiaire, mais ils ont quand même essayé de l’intégrer.
La clinique fonctionne avec 50 000 $ et des billets d’un dollar mis dans un pot de dons à la réception. Chaque médecin, infirmière, interne et interprète est un bénévole non rémunéré. Une équipe de naturopathes vient une fois par semaine pour des séances gratuites d’acupuncture et de médecine alternative. Bob recrute des étudiants stagiaires dans les cours qu’il enseigne à l’AT Still University de Mesa.
Un flux sporadique de fournitures provient des hôpitaux et des amis de Jason. Il n’y a jamais assez de cathéters, de bandelettes de test de glucose ou de gants sans latex. Des échantillons de sang sont expédiés jusqu’en Floride pour être analysés, car c’est là que se trouve le laboratoire le moins cher. Ils mémorisent quelles pharmacies proposent les meilleurs prix pour chaque médicament et s’inscrivent à tous les programmes de réduction disponibles. Jason paie souvent lui-même les ordonnances des patients.
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L’argent est toujours une préoccupation. Mais maintenant, alors que le Congrès élabore un projet de loi sur les soins de santé qui devrait entraîner la perte de leur assurance pour des millions de personnes, la question déterminante du PACH se rapproche. Quel est le plus grand bien : aider 400 personnes autant qu’elles en ont besoin ou prodiguer des soins de base à un millier ?
Autour d’eux, les communautés minoritaires se taisaient. De plus en plus d’immigrés sans papiers sont restés près de chez eux, craignant de s’éloigner trop et d’être emportés. Moins de crimes ont été signalés parce que les gens ne faisaient pas confiance à la police. Les patients ont cessé de se rendre dans les hôpitaux et les dispensaires.
Le personnel de PACH a essayé de rendre la clinique aussi sûre que possible, mais il ne pouvait pas faire grand-chose. Ils ont rempli la cour de fleurs et de plantes en pot, mais l’immeuble de bureaux reconverti était éloigné de la rue, entouré d’entrepôts et de terrains vides. Le parking était enfermé dans une cage de barbelés.
La clinique a donc acheté un jeu de talkies-walkies, juste au cas où. Une étiquette plastifiée était accrochée autour de chacun, énumérant une série d’avertissements. Le « Code blanc » signalait une manifestation de la suprématie blanche devant le bâtiment. "Code vert" signifiait que les forces de l’ordre étaient arrivées.
"Cela ne doit pas vous arriver"
Souvent, les gens se découragent en marchant trop loin ou trop vite, ce qui les pousse à arrêter peu de temps après avoir commencé. La musculation avec des poids plus lourds, plutôt que de faire plus de répétitions, est un moyen facile de subir une blessure et de se décourager.
Si faire de l’exercice seul est ennuyeux, essayez un cours avec d’autres qui vous permet de faire de l’exercice à votre rythme. Être avec les autres peut être contagieux et excitant.
Jouer au basket peut être dangereux pour la santé
Se fixer des objectifs, c’est bien, mais si vous essayez simplement de perdre du poids et de devenir le plus gros perdant, vous risquez de vous décourager et d’arrêter si vous n’avez pas atteint votre objectif de poids pour la semaine ou le mois. Votre objectif devrait être de vous en tenir à l’exercice pendant 30 jours, ce qui correspond à la dose minimale d’exercice addictive.
Plus important encore, choisissez un exercice que vous aimez et que vous vous sentez à l’aise.
Le Dr Art Mollen est médecin de famille ostéopathe et expert en santé, conditionnement physique et médecine préventive. Contactez-le au 480-656-0016 ou à [email protected].
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Une stratégie efficace pour lutter contre les acariens consiste à réduire le nombre d’endroits ou de surfaces où la poussière peut s’accumuler. Les moquettes épaisses ou à poils longs, les meubles rembourrés, la literie et les cadres photo, par exemple, sont tous des pièges à poussière potentiels.
Avoir des meubles faciles à essuyer, des revêtements de sol sans tapis ou des carpettes lavables, des housses de matelas allergènes et moins de bibelots est un bon début pour réduire les allergènes dans votre maison.
Animaux de plein air
Les squames, la salive et l’urine des animaux de compagnie sont également une source principale d’aggravation des symptômes d’asthme et d’allergies. Si les symptômes de votre enfant semblent aggravés par la proximité des animaux domestiques, il est alors conseillé de garder les animaux à l’extérieur (lorsque les températures le permettent).
À tout le moins, éloignez-les des zones de la maison où votre enfant passe le plus de temps, comme la cuisine, le salon ou la chambre.
D’autres déclencheurs d’asthme et d’allergies peuvent inclure : les cafards, les aérosols, les bougies ou les assainisseurs d’air parfumés et les vapeurs des produits de nettoyage. Consultez votre médecin pour connaître les autres risques potentiels d’asthme et d’allergies domestiques.
Mark Pyle, DO est pédiatre au Banner Health Center situé à Verrado. Pour plus d’informations sur ce sujet, parlez-en à votre médecin ou appelez le (480) 412-KIDS.
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Cet accent mis sur le bien-être au cours des dernières années répond à une nouvelle pensée selon laquelle les personnes âgées ne sont pas malades.
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Alors, que devraient faire les personnes âgées pour rester en bonne santé ? Restez engagé avec vos amis, votre famille et la communauté. Connaissez vos passions afin que lorsqu’un événement important qui change votre vie survient (comme la perte d’un bon ami ou d’un conjoint), vous puissiez toujours trouver un sens à votre vie. Rester actif. Gardez une attitude flexible lorsque vous commencez à ressentir des changements sensoriels, comme une perte auditive ou visuelle.
Au Collège de médecine de l’Université de l’Arizona à Phoenix, nos étudiants découvrent le vieillissement en bonne santé et la nécessité de se concentrer sur la fonction plutôt que sur l’âge chronologique. Ils apprennent également l’importance des compétences interpersonnelles telles que l’écoute des histoires de leurs patients et la compréhension de leurs besoins afin de pouvoir prodiguer des soins individualisés et ainsi permettre à leurs patients âgés de garder le contrôle de leur vie.
Il y a de nombreuses années, Satchel Paige demandait rhétoriquement : « Quel âge auriez-vous si vous ne saviez pas quel âge vous avez ? » Pour beaucoup, 80 ans est le nouveau 60 ans.
Georgia G. Hall, PhD, MPH, est directrice de la gérontologie et de la gériatrie au Collège de médecine de l’Université de l’Arizona à Phoenix.
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Après des mois de bataille sur les propositions républicaines en matière de soins de santé, trois membres du Congrès de l’Arizona ont rejoint un groupe bipartisan de législateurs essayant de consolider une partie du système d’assurance national.
Une proposition publiée lundi par le Problem Solvers Caucus, composé de 43 membres, garantirait effectivement des subventions d’assurance pour les marchés individuels et exempterait davantage d’entreprises de la couverture maladie obligatoire.
La représentante américaine Martha McSally a contribué à l’élaboration du plan bipartisan pour les républicains comme moyen de contribuer à stabiliser les marchés individuels, qui doivent faire face à une date limite le mois prochain pour fixer les niveaux de primes, même si le président Donald Trump a suggéré qu’il pourrait suspendre leurs subventions.
Le marché individuel est celui où ceux qui ne bénéficient pas de couverture de leur employeur ou du gouvernement achètent des régimes auprès d’entreprises privées. Le coût est subventionné pour les personnes à faibles revenus.
Le plan combine des éléments des plans de soins de santé du GOP à la Chambre et au Sénat et préserve les subventions qui, selon les démocrates, aident à stabiliser le marché individuel. La proposition aurait le soutien des représentants démocrates Tom O’Halleran et Kyrsten Sinema, de l’Arizona.
Certains démocrates et républicains du Sénat travaillent sur leurs propres plans pour stabiliser la loi sur les soins abordables, connue sous le nom d’Obamacare. Cependant, il n’est pas certain que ces efforts aboutiront à mesure que les Républicains se regroupent après l’effondrement spectaculaire la semaine dernière de leurs efforts pour adopter une législation conservatrice sur les soins de santé.
Trump et le chef de la majorité au Sénat, Mitch McConnell, R-Ky., ont déclaré ces derniers jours que « les plans de sauvetage des compagnies d’assurance » n’auraient pas lieu.
"Il ne s’agit pas de sauver ou de tuer complètement l’Obamacare. Il ne s’agit pas de réparer l’Obamacare. Il s’agit de s’attaquer aux problèmes qui échouent sous Obamacare, à savoir le marché individuel et l’impact sur les petites entreprises en raison du mandat de l’employeur." a déclaré McSally, qui a soutenu le projet de loi sur la santé du GOP adopté par la Chambre en mai. "Le temps presse pour que les marchés 2018 soient finalisés."
"Notre objectif principal est de stabiliser ce qui se passe afin que toutes les personnes touchées par cela n’attendent pas jour après jour la prochaine déclaration indiquant si elles bénéficieront de soins de santé", a déclaré O’Halleran. "Nous devons envoyer un message très clair selon lequel les gens travaillent ensemble malgré ce que le public américain entend."
Le travail de McSally avec le caucus la place dans un rôle clé dans la tentative de remodeler les soins de santé après avoir fait partie d’un contingent de républicains réputés modérés qui ont aidé à élaborer les détails de l’American Health Care Act du président de la Chambre, Paul Ryan.
Ce projet de loi a été adopté de justesse par la Chambre lors d’un vote de parti en mai après que Ryan a fait plusieurs concessions au House Freedom Caucus d’extrême droite.
Même si le projet de loi est devenu plus conservateur, McSally est resté partisan de l’AHCA, qui, selon les estimations du Congressional Budget Office, entraînerait 23 millions de personnes de moins bénéficiant d’une assurance maladie sur une décennie que le maintien de l’ACA.
O’Halleran et Sinema ont voté contre le plan du GOP.
McSally a déclaré qu’elle s’attendrait à ce que la solution soutenue par le caucus ait un effet positif net sur la couverture d’assurance et coûterait environ 200 milliards de dollars, sur la base d’estimations antérieures du CBO. Le caucus souhaite que tout changement comprenne des réductions compensatoires des dépenses liées à la santé.
Le Problem Solvers Caucus est vaguement affilié au groupe No Labels qui prône des politiques bipartites. Le caucus est dirigé par les représentants Josh Gottheimer, DN.J., et Tom Reed, RN.Y.
Les efforts visant à stabiliser le marché individuel atteignent un point critique, les assureurs étant confrontés à la date limite du 16 août pour fixer les futurs prix des primes.
L’État a dépassé vendredi les 11 000 décès connus dus au COVID-19, après avoir dépassé les 10 000 décès six jours plus tôt. De nombreux décès sont survenus quelques jours ou semaines auparavant, en raison de retards de déclaration et de correspondance des certificats de décès.
L’État a signalé plus de 17 200 nouveaux cas le 3 janvier, soit le plus grand nombre de nouveaux cas de COVID-19 signalés en une seule journée depuis le début de la pandémie, battant le précédent record de l’État du 8 décembre de près de 5 000 cas. Le disque a suivi les week-ends fériés de Noël et du Nouvel An.
Le tableau de bord des données de l’Arizona montre que 92 % de tous les lits de soins intensifs et 92 % de tous les lits de patients hospitalisés de l’État étaient utilisés lundi, avec 61 % des lits de soins intensifs et 55 % des lits non-USI occupés par des patients COVID-19. Dans tout l’État, 138 lits de soins intensifs et 708 lits non-USI étaient disponibles.
Les dirigeants des hôpitaux affirment qu’il est possible qu’ils doiveront donner la priorité aux soins médicaux avec un système de triage si le COVID-19 continue de se propager en Arizona à ses niveaux actuels.
Les Arizoniens avec un COVID-19 confirmé et suspecté sous ventilateurs en comptaient 797 lundi, légèrement en dessous du record de 821 atteint le 13 janvier. Pendant la poussée estivale, le 16 juillet était le jour de pointe pour l’utilisation des ventilateurs, avec 687 patients.
Lundi, 1 839 patients ont été admis aux urgences pour le COVID-19, en dessous du record d’une seule journée du 29 décembre de 2 341 patients positifs ou suspects du COVID-19 vus dans les services d’urgence de tout l’État.
La semaine dernière, le pourcentage de positivité en Arizona s’élevait à 20 %. Pour la semaine précédente, il était de 22 %, selon l’État, qui dispose d’une manière unique de calculer le pourcentage de positivité. Le pourcentage de positivité était de 4 % pendant plusieurs semaines en août, septembre et octobre, selon les données de l’État.
L’Université Johns Hopkins calcule la moyenne mobile sur sept jours du pourcentage de positifs en Arizona à 13,9% mardi.